Beihilfe Pflegeheim: Was Bund und Länder zahlen – mit Beispielrechnung für Pensionäre

Die Beihilfe zahlt im Pflegeheim die pflegebedingten Kosten nach Ihrem Bemessungssatz; die private Pflegepflichtversicherung trägt ihren Anteil an Pauschale und Leistungszuschlag. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten übernehmen NRW, Bayern, Niedersachsen und Rheinland-Pfalz oberhalb eines einkommensabhängigen Eigenanteils – beim Bund gibt es dafür nur einen besonderen Antrag bei geringem Einkommen (Stand Oktober 2026).

Was ein Pflegeheimplatz kostet – und wer was zahlt

Die Heimrechnung besteht aus drei Teilen: dem Pflegeanteil (einrichtungseinheitlicher Eigenanteil, kurz EEE, einschließlich Ausbildungsumlage), Unterkunft und Verpflegung sowie den Investitionskosten. Im Bundesschnitt lagen diese Posten am 01.07.2026 bei 2.088 €, 1.068 € und 521 € im Monat (vdek). Die Pflegeversicherung zahlt eine Pauschale je Pflegegrad – 805 €, 1.319 €, 1.855 € oder 2.096 € – und einen Leistungszuschlag auf den Pflegeanteil, der mit der Aufenthaltsdauer von 15 % auf 75 % steigt (§§ 43, 43c SGB XI). Was übrig bleibt, ist der Eigenanteil: im ersten Jahr im Schnitt 3.364 €, ab dem vierten Jahr 2.111 €.

Für Beihilfeberechtigte teilen sich Beihilfe und private Pflegepflichtversicherung die Pauschale und den Zuschlag – bei Pensionären 70 zu 30. Darüber hinaus helfen viele Dienstherren beim Eigenanteil. Wie stark, zeigt sich vor allem bei Unterkunft und Verpflegung. Mehr zu den Kostenbestandteilen im Ratgeber Eigenanteil im Pflegeheim privat versichert.

Beihilfe im Pflegeheim: vier Modelle in Bund und Ländern

Bund und Länder regeln die Beihilfe im Heim unterschiedlich. Vereinfacht gibt es vier Modelle:

Beispielrechnung: Beihilfe Pflegeheim für einen Pensionär

Wie groß die Unterschiede sind, zeigt eine eigene Beispielrechnung. Annahmen: alleinstehender Pensionär, Beihilfe 70 %, private Pflegepflichtversicherung 30 %, Pflegegrad 3, erstes Heimjahr (Leistungszuschlag 15 %), Versorgungsbezüge 3.000 € brutto im Monat, Heimkosten im jeweiligen Landesdurchschnitt laut vdek (01.07.2026).

* Beim Bund kann der besondere Antrag nach § 39 Abs. 2 BBhV den Eigenanteil weiter senken, wenn vom Einkommen höchstens die Eigenbehalte bleiben; den Betrag rechnet die Festsetzungsstelle aus.

So kommen die Zahlen zustande

• NRW: Pflegekosten 3.302 € (1.319 € + 1.983 € Pflegeanteil) × 70 % = 2.311,40 € Beihilfe; Versicherung 30 % von 1.616,45 € (Pauschale + Zuschlag) = 484,94 €. Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten 1.985 €, Eigenanteil 50 % von 2.600 € = 1.300 €, Beihilfe 685 €.
• Bayern: Pauschale + Zuschlag 1.646,75 € (70 % Beihilfe 1.152,73 €, Versicherung 494,03 €). Restlicher Pflegeanteil, Unterkunft und Investitionskosten 3.270,25 €, Eigenanteil 70 % von 3.000 € = 2.100 €, Beihilfe 1.170,25 €.
• Baden-Württemberg: Pflegekosten 3.720 € × 70 % = 2.604 € Beihilfe, Versicherung 503,75 €; Unterkunft und Investitionskosten 1.616 € liegen unter der Grenze von 2.100 €.
• Rheinland-Pfalz: Pflegekosten 3.085 € werden vollständig gedeckt (Beihilfe 70 % plus ergänzende Beihilfe, zusammen 2.609,83 €; Versicherung 475,17 €); Unterkunft und Investitionskosten 1.788 € liegen unter der Grenze von 2.100 €.

Für Niedersachsen, Hessen und Schleswig-Holstein rechnen wir kein Beispiel, weil Grenzbeträge von der Besoldung abhängen oder Prozentsätze nicht amtlich vorliegen. Die Regeln je Land finden Sie auf den Länderseiten unter Beihilfe bei Pflege.

Ehepartner zu Hause: Der Eigenanteil sinkt deutlich

Lebt der Ehepartner noch in der gemeinsamen Wohnung, muss vom Einkommen genug für den Haushalt bleiben. Deshalb sind die Eigenanteile mit Angehörigen viel niedriger. Zwei Beispiele mit denselben Annahmen wie oben (eigene Berechnung):

• NRW: Eigenanteil 30 % von (3.000 € − 450 €) = 765 €. Die Beihilfe zahlt 1.220 € zu Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten; selbst zu zahlen bleiben rund 1.271 € statt 1.806 €.
• Rheinland-Pfalz: Eigenanteil 40 % von (3.000 € − 360 €) = 1.056 €. Die Beihilfe zahlt 732 € dazu; selbst zu zahlen bleiben 1.056 €.
• Bayern: Eigenanteil 30 % oder 40 % des Einkommens – je nachdem, ob es bis zum Endgehalt A 9 reicht –, also 900 € oder 1.200 €.
• Bund und Berlin: Für den Ehepartner ohne Heimanspruch zählt ein Eigenbehalt von 30 % des Grundgehalts A 13 Stufe 8; sein Einkommen wird mitgerechnet (§ 39 Abs. 3 BBhV).

Leistungszuschlag: Mit jedem Jahr im Heim wird es günstiger

Der Leistungszuschlag nach § 43c SGB XI senkt den Pflegeanteil: um 15 % im ersten Jahr, 30 % ab dem 13. Monat, 50 % ab dem 25. und 75 % ab dem 37. Monat. Seit 01.07.2026 berechnet die Pflegekasse bzw. der Versicherer den Zuschlag auf Grundlage der Angaben des Heims. Bei Beihilfeberechtigten zählt der Zuschlag zu den beihilfefähigen Leistungen – Versicherung und Beihilfe teilen ihn nach Ihrem Satz. In Ländern mit Einkommensmodell wirkt der Zuschlag vor allem dann, wenn die Kosten unter den Eigenanteil sinken. Den Verlauf über die Jahre zeigt der Ratgeber Pflegeheim privat versichert.

Unterlagen und Antrag für die Beihilfe im Pflegeheim

Die Antragsfristen reichen von einem Jahr (Niedersachsen, Hessen) über zwei Jahre (Rheinland-Pfalz, Schleswig-Holstein) und 24 Monate (NRW) bis drei Jahre (Bund, Berlin, Bayern). Wie die Begutachtung den Pflegegrad festlegt, erklärt Pflegegrad und Beihilfe.

Vier typische Fehler – und wie Sie sie vermeiden

• Nur bei der Versicherung beantragt: Die private Pflegepflichtversicherung zahlt nur ihren Anteil. Den Rest gibt es erst mit einem eigenen Antrag bei der Beihilfestelle – stellen Sie ihn parallel.
• Einkommenserklärung vergessen: Ohne Angaben zu Bezügen und Renten kann die Beihilfestelle Unterkunft und Verpflegung nicht berechnen. In den Ländern mit Einkommensmodell verschenkt man so leicht mehrere Hundert Euro im Monat.
• Besonderen Antrag beim Bund übersehen: Die zusätzliche Beihilfe nach § 39 Abs. 2 BBhV gibt es nur auf Antrag. Wer mit kleiner Pension im Heim lebt, sollte ihn prüfen lassen.
• Zusatzleistungen eingeplant: Komfortleistungen nach § 88 SGB XI, etwa besondere Zimmerausstattung, sind in der Regel nicht beihilfefähig. Achten Sie im Heimvertrag auf die getrennte Ausweisung.

Hat das Sozialamt bereits vorgeleistet, beginnt die Antragsfrist der Bundesbeihilfe erst mit dem Ersten des Monats nach dessen Zahlung (§ 54 Abs. 1 BBhV) – eine Lücke lässt sich so auch nachträglich schließen.

Was bleibt – und wie Sie vorsorgen

Beihilfe und private Pflegepflichtversicherung sind für Beamte eine starke Kombination. Doch selbst in den großzügigen Ländern bleibt ein Eigenanteil von über 1.000 € im Monat – beim Bund oft das Dreifache. Dazu kommt der laufende Beitrag zur privaten Kranken- und Pflegeversicherung. Zwei Wege helfen:

Reichen Pension und Vermögen trotzdem nicht, hilft das Sozialamt mit Hilfe zur Pflege; Kinder zahlen Elternunterhalt erst ab 100.000 € Jahreseinkommen (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Ihre eigene Rechnung machen Sie mit dem Pflegekosten-Rechner, Ihren Fahrplan zeigt der Pflegefall-Navigator.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der Pflege für Privatversicherte und Beihilfeberechtigte (Pflegegrad, Begutachtung, Leistungen, Pflegeheim, Beihilfe) (Stand: 19. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. MEDICPROOF und compass werden nur beschreibend genannt; Pflegegrad-Privat.de ist kein Angebot dieser Unternehmen, keiner Pflegekasse und keiner Beihilfestelle. Zu Widerspruch oder Klage im Einzelfall beraten Sozialverbände oder Fachanwälte für Sozialrecht. Herausgeber: Pflegegrad-Privat.de. Pflegegrad-Privat.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.